肝臟五項檢查包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和總膽紅素。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞受損時,該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病都可能引起其異常升高,檢查前應(yīng)避免熬夜和飲酒。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細(xì)胞線粒體和胞質(zhì),其升高程度可幫助判斷肝損傷嚴(yán)重性。急性病毒性肝炎時該指標(biāo)常顯著上升,心肌梗死患者也可能出現(xiàn)異常值。檢測時需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝病和膽道梗阻具有特異性診斷價值。長期飲酒者該指標(biāo)可持續(xù)偏高,膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時也會明顯上升,部分藥物如苯妥英鈉可能引起其數(shù)值波動。
堿性磷酸酶主要反映膽汁排泄功能,在膽道梗阻和骨骼疾病中常見升高。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者早期即可出現(xiàn)異常,青少年因骨骼生長該指標(biāo)生理性偏高屬正?,F(xiàn)象。
總膽紅素指標(biāo)可評估肝臟代謝和排泄能力,其數(shù)值升高可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞性黃疸。檢查前需空腹8-12小時,避免高脂飲食影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
進(jìn)行肝臟五項檢查前后應(yīng)注意保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。檢查當(dāng)日需空腹采血,近期服用藥物應(yīng)提前告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)定期復(fù)查,結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。日常需控制體重,限制酒精攝入,慎用對肝功能有影響的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面評估。保持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于維護(hù)肝臟健康狀態(tài)。
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