手上長癬可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免接觸刺激性物質、口服抗真菌藥物、光療等方式消除。手上長癬通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境潮濕等原因引起。
手上長癬多由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細胞膜合成,緩解皮膚脫屑、瘙癢等癥狀。使用前需清潔患處,避免藥物與眼睛、口腔黏膜接觸。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或紅腫需立即停用。
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,日常需減少手部浸水次數(shù),洗手后及時擦干??蛇x用吸濕性強的棉質手套,避免長期佩戴橡膠手套。若因職業(yè)需頻繁接觸水,可在工作間隙使用吹風機低溫檔吹干指縫。合并多汗癥者可臨時使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
洗滌劑、消毒劑等化學物質會破壞皮膚屏障功能。接觸清潔劑時應戴內襯棉布的雙層手套,家務后涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜。美甲使用的丙烯酸樹脂可能誘發(fā)接觸性皮炎,需暫停美甲行為直至皮損愈合。
對于頑固性手癬或合并甲癬,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等口服藥。這類藥物通過肝臟代謝,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。哺乳期婦女及肝功能異常者禁用,兒童用藥需根據(jù)體重調整劑量。
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應,減少真菌增殖。每周需進行2-3次治療,累計10-15次為一療程。治療時需佩戴專業(yè)護目鏡保護眼睛,照射后皮膚可能出現(xiàn)暫時性紅斑,可冷敷緩解。光敏性皮炎患者禁用該方法。
手癬患者日常應單獨使用毛巾、指甲剪等個人物品,定期用沸水燙洗消毒。飲食需限制高糖食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素增強皮膚抵抗力。若規(guī)范治療4周后無改善,需就醫(yī)排除濕疹、銀屑病等其他皮膚病。避免自行加大藥量或混合使用多種抗真菌藥,防止引發(fā)耐藥性。
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