總想拉大便可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、直腸脫垂等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多辛辣刺激或生冷食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致排便頻繁感。伴隨腹部隱痛或腸鳴音亢進(jìn)。建議減少辣椒、冰飲等攝入,增加溫軟易消化食物如小米粥、山藥泥。
長(zhǎng)期精神緊張或作息紊亂可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),出現(xiàn)里急后重感。多伴有腹脹、噯氣??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
腸道敏感性增高可能導(dǎo)致排便不盡感,排便后癥狀可暫時(shí)緩解。常與焦慮情緒相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可能刺激直腸黏膜產(chǎn)生便意。多伴隨黏液便、腹痛。需完善腸鏡確診,急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致直腸黏膜下移,產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感和頻繁便意。多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人。輕癥可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重癥需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
日常需保持規(guī)律作息,每日飲水量維持在1500-2000毫升,適當(dāng)增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。
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