尼莫地平是一種鈣離子拮抗劑,主要用于改善腦血管痙攣、預(yù)防和治療缺血性腦血管病,常見副作用包括頭痛、面部潮紅和胃腸道不適。
尼莫地平通過選擇性擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,緩解因蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣。該藥能抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,降低血管阻力,改善腦組織供氧。對(duì)于急性缺血性腦卒中患者,早期使用可減少神經(jīng)功能缺損。在偏頭痛預(yù)防中,尼莫地平通過調(diào)節(jié)血管舒縮功能減輕發(fā)作頻率。
使用尼莫地平可能出現(xiàn)血壓下降、心率加快等心血管反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,與食物同服可減輕刺激。長(zhǎng)期大劑量使用可能引起外周水腫,停藥后多可自行緩解。對(duì)二氫吡啶類過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
使用尼莫地平期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。服藥后避免突然起身防止體位性低血壓,出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,控制咖啡因攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)藥物療效。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,片劑不宜碾碎服用。
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