血尿素氮偏低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、排查腎臟疾病、糾正營(yíng)養(yǎng)不良、治療甲狀腺功能亢進(jìn)等方式改善。血尿素氮偏低通常由蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入有助于提升血尿素氮水平。每日可適量食用雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食者需逐步增加動(dòng)物性蛋白比例,避免突然大量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān)。合并胃腸功能紊亂時(shí)可選擇乳清蛋白粉作為過(guò)渡補(bǔ)充。
對(duì)于消化吸收功能障礙患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或復(fù)方氨基酸注射液。乳清蛋白粉、大豆分離蛋白等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑適合術(shù)后康復(fù)人群。需注意慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白攝入量,避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
持續(xù)性血尿素氮降低需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。腎小管酸中毒可表現(xiàn)為多尿伴低尿素氮,需使用枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒。腎病綜合征患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥,需配合醋酸潑尼松片等藥物治療原發(fā)病。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估維生素和微量元素水平,復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等可改善代謝功能。嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈輸注人血白蛋白,同時(shí)配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。建議采用少量多餐方式逐步增加熱量攝入。
甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)時(shí)可引起血尿素氮降低,需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。合并心慌出汗癥狀者可配合普萘洛爾片緩解癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī),避免出現(xiàn)藥物性肝損傷或粒細(xì)胞減少。
血尿素氮偏低人群日常應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉等白肉。合并慢性疾病者需定期復(fù)查肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重能量消耗。出現(xiàn)乏力水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用蛋白補(bǔ)充劑。孕婦及兒童應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行代謝性疾病篩查。
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