冠心病可能引起腿腳浮腫。冠心病患者若合并心力衰竭或腎功能不全時,可能出現(xiàn)下肢水腫,但單純冠心病通常不會直接導(dǎo)致浮腫。
冠心病導(dǎo)致心肌缺血或壞死時,心臟泵血功能下降,血液回流受阻,靜脈壓力增高,液體滲出到組織間隙形成水腫。這種水腫多從足踝開始,逐漸向上蔓延,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢?;颊叱0橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽等心衰表現(xiàn)。
部分冠心病患者長期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片,藥物擴(kuò)張外周血管的副作用也可能引發(fā)踝部水腫。此類水腫通常對稱出現(xiàn),晨輕暮重,不伴隨心衰其他癥狀。合并糖尿病腎病的冠心病患者,由于蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,會進(jìn)一步加重水腫程度。
冠心病患者出現(xiàn)腿腳浮腫時應(yīng)監(jiān)測每日體重和尿量變化,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,避免長時間站立或久坐,休息時抬高下肢促進(jìn)血液回流。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查尿微量白蛋白。若水腫持續(xù)加重或伴隨胸悶氣促,應(yīng)立即進(jìn)行心臟超聲和腎功能檢測,調(diào)整利尿劑如呋塞米片用量,必要時聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片預(yù)防電解質(zhì)紊亂。日??纱┲t(yī)用彈力襪改善靜脈回流,但需注意松緊度避免影響動脈供血。
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