小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測(cè)體溫等方式護(hù)理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位,有助于散熱。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)不降,需考慮藥物干預(yù)。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量及顏色,若出現(xiàn)尿少或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖過(guò)高或碳酸飲料。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯等,少量多餐??蛇m量添加富含維生素C的果蔬泥。暫停高蛋白、高脂肪食物攝入。腹瀉患兒需暫時(shí)避免乳制品,必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
維持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化增減被褥。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘。避免直吹冷風(fēng)或過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。
每2-4小時(shí)測(cè)量一次腋溫,記錄體溫變化曲線。使用電子體溫計(jì)需確保探頭完全接觸皮膚。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,或任何年齡患兒發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),需立即就醫(yī)。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)改變等危重癥狀。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與癥狀變化,發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足休息??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,但須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)體重劑量給藥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、嘔吐、嗜睡等癥狀,或患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)病,應(yīng)及時(shí)前往兒科急診。恢復(fù)期可逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助腸道功能恢復(fù)。
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