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小兒腹瀉易脫水的原因

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小兒腹瀉易脫水主要與體液丟失過快、水分攝入不足、電解質紊亂、腸道吸收功能下降、機體調節(jié)能力弱等因素有關。

1、體液丟失過快

腹瀉時腸蠕動加快，大量水分和電解質隨糞便排出體外。嬰幼兒腸道黏膜表面積相對較大，分泌功能旺盛，腹瀉時單位時間內液體丟失量可超過成人。頻繁水樣便會導致細胞外液量銳減，血漿滲透壓升高，引發(fā)脫水體征。

2、水分攝入不足

腹瀉患兒常伴隨食欲減退、嘔吐等癥狀，主動飲水意愿降低。家長若未能及時補充口服補液鹽，單純依賴母乳或普通飲用水，難以彌補胃腸道丟失量。嬰兒胃容量小，單次補液量有限，更易出現(xiàn)負平衡。

3、電解質紊亂

腹瀉糞便中鈉、鉀、碳酸氫鹽等電解質大量流失。鈉離子缺失會影響水分在血管與組織間的分布，鉀不足可導致腸麻痹加重脫水。輪狀病毒等病原體還會直接破壞腸上皮細胞鈉-葡萄糖協(xié)同轉運機制。

4、腸道吸收功能下降

感染性腹瀉時，腸道黏膜充血水腫，微絨毛縮短，雙糖酶活性降低。未被分解的雙糖在腸腔內形成高滲環(huán)境，反向促使水分向腸腔滲出。這種滲透性腹瀉會持續(xù)消耗體內水分儲備。

5、機體調節(jié)能力弱

嬰幼兒腎臟濃縮稀釋功能不完善，對水電解質平衡的代償能力較差。體重中水分占比高達75%，輕微體液丟失即可引發(fā)明顯脫水。體溫調節(jié)中樞發(fā)育未成熟，發(fā)熱時不顯性失水增加會加速脫水進程。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，發(fā)現(xiàn)眼窩凹陷、哭時無淚等脫水征兆時，應立即給予口服補液鹽Ⅲ。避免喂食高糖飲料或稀釋配方奶，6月齡以上嬰兒可少量多次飲用米湯。持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等重度脫水表現(xiàn)時，須緊急就醫(yī)進行靜脈補液治療?；謴推趹^續(xù)母乳喂養(yǎng)，循序漸進添加易消化輔食，注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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