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臥床老人手腳浮腫怎么回事

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臥床老人手腳浮腫可能與血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢對稱性腫脹、皮膚緊繃等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整體位、改善飲食、藥物治療等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，血液淤積在毛細(xì)血管內(nèi)，水分滲出到組織間隙形成水腫。表現(xiàn)為腳踝或足背凹陷性腫脹，抬高下肢后可減輕。建議每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，被動活動關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管進(jìn)入組織間隙。常見血清白蛋白低于30g/L，伴隨肌肉萎縮。需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充。

3、心功能不全

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)對稱性水腫，多從足踝向上蔓延，伴有呼吸困難。需完善心電圖和BNP檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，限制每日飲水量。

4、腎功能異常

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，常見晨起眼瞼浮腫伴手腳腫脹。需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量，使用纈沙坦膠囊、金水寶膠囊等護(hù)腎藥物，控制食鹽攝入量。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫，激素類藥物如醋酸潑尼松片會導(dǎo)致水鈉潴留。需記錄用藥史，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。

日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔干燥，翻身時(shí)避免拖拽摩擦，使用軟枕墊高下肢促進(jìn)回流。飲食上控制每日鹽分不超過5g，適當(dāng)增加冬瓜、紅豆等利水食物。定期監(jiān)測體重變化，如單側(cè)肢體突然腫脹或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。建議每周測量腿圍并記錄，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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