女性肋骨痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、外傷、帶狀皰疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、皮膚皰疹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥,多因長期勞損或姿勢不良導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)鈍痛,咳嗽或按壓時加重。可通過熱敷緩解癥狀,急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可引起沿肋骨走向的放射性刺痛,常見于胸椎病變或病毒感染。疼痛常呈刀割樣,深呼吸時加劇。建議臥床休息,避免負(fù)重,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降易導(dǎo)致骨量減少,肋骨輕微外力即可產(chǎn)生隱痛甚至骨折。需通過骨密度檢測確診,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,增加奶制品和日照時間。
肋骨撞擊或擠壓傷會造成局部腫脹瘀斑,骨折時可伴皮下氣腫和反常呼吸。需立即制動并拍攝X線片,單純骨裂可用肋骨固定帶保守治療,多發(fā)性骨折可能需手術(shù)植入鈦合金接骨板。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活會引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期可有灼痛感。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合噴昔洛韋乳膏外用,疼痛劇烈時需口服鹽酸曲馬多緩釋片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋骨受壓,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉力量,疼痛期間減少高鹽高脂飲食以防炎癥加重。建議40歲以上女性每年檢測骨密度,出現(xiàn)持續(xù)肋骨痛超過3天或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時須立即就診。
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