智齒不一定需要上下都拔除,是否拔除需根據(jù)牙齒生長情況決定。主要影響因素有智齒位置、對頜牙狀態(tài)、鄰牙健康程度、咬合功能及口腔空間等。
若智齒完全萌出且位置正常,與對頜牙形成良好咬合關(guān)系,無齲壞或牙齦炎癥,通常無須拔除。這類智齒能發(fā)揮咀嚼功能,拔除反而可能影響咬合平衡。但需定期檢查,防止后期出現(xiàn)病變。
當(dāng)智齒阻生、傾斜生長或僅單側(cè)萌出時,可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠,此時建議拔除。若上下智齒均存在異常,但一側(cè)已拔除,另一側(cè)無功能且無病變,可暫保留觀察。部分患者下頜智齒阻生而上頜智齒正常萌出,可能需單獨拔除下頜智齒以避免咬合創(chuàng)傷。
拔除智齒后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼軟食,用對側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后48小時可輕柔刷牙,但避開手術(shù)區(qū)域。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔,每半年進行一次口腔檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。
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