手指關(guān)節(jié)里面長(zhǎng)個(gè)硬疙瘩按下去痛可能與腱鞘囊腫、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、表皮樣囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬,按壓時(shí)有酸痛感。可通過穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除治療。常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石。好發(fā)于手指、足趾等小關(guān)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如石子,急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛明顯。需通過降尿酸治療控制病情,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。
關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨贅增生,形成可觸及的骨性硬結(jié)。多伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療以緩解疼痛和保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主,可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮。通常提示疾病處于活動(dòng)期,需積極抗風(fēng)濕治療。常用藥物有甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。
因表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性腫物,內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。表現(xiàn)為緩慢增大的圓形隆起,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛??赏ㄟ^手術(shù)完整切除,合并感染時(shí)需配合使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
日常應(yīng)注意保護(hù)手指關(guān)節(jié),避免過度勞損和外傷。保持均衡飲食,限制高嘌呤食物攝入有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。適當(dāng)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但急性期需減少活動(dòng)。若硬疙瘩持續(xù)增大、疼痛加重或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善超聲、X線等檢查明確性質(zhì)。切勿自行擠壓或刺破腫物,以免造成感染等并發(fā)癥。
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