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嚴重支氣管擴張怎么治療

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嚴重支氣管擴張需采取綜合治療,主要包括控制感染、促進排痰、改善通氣功能、預(yù)防并發(fā)癥及必要時手術(shù)治療。

控制感染是治療嚴重支氣管擴張的基礎(chǔ),患者常因細菌感染導(dǎo)致病情加重,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片。感染控制后仍需定期復(fù)查,避免反復(fù)發(fā)作。促進排痰可通過霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,配合體位引流和叩背排痰,每日重復(fù)進行有助于保持氣道通暢。改善通氣功能需長期使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑,嚴重者可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入劑減輕氣道炎癥。預(yù)防并發(fā)癥需接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,戒煙并減少空氣污染暴露。對于局部病變嚴重、反復(fù)咯血或感染的患者,可考慮肺葉切除術(shù)或支氣管動脈栓塞術(shù),術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉。

嚴重支氣管擴張患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右,每日飲水超過1500毫升以稀釋痰液,選擇高蛋白高維生素飲食如雞蛋、魚肉、西藍花等增強免疫力,避免辛辣刺激食物。適當進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,每周3-5次有氧運動如散步或太極拳,運動強度以不引起明顯氣促為宜。定期監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)痰量增多、痰色變黃或呼吸困難加重時及時就醫(yī),每年至少進行1次胸部CT檢查評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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