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糖尿病病足怎么治療

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糖尿病病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是糖尿病病足治療的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和降糖藥物（如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液）將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，有助于延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。血糖監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。

2、傷口護(hù)理

每日用生理鹽水清洗潰瘍創(chuàng)面，清除壞死組織后使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋。深度感染創(chuàng)面需配合負(fù)壓引流治療。保持足部干燥清潔，避免赤足行走，選擇透氣舒適的糖尿病專用鞋襪。

3、藥物治療

合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。改善微循環(huán)常用貝前列素鈉片、西洛他唑片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、血管介入治療

對于下肢動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等血運重建手段。介入治療能顯著改善足部供血，促進(jìn)潰瘍愈合，適用于Fontaine分期Ⅲ期以上的缺血性病變。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重壞疽或骨髓炎需行清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)甚至截肢術(shù)。手術(shù)前后需強化血糖管理，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。重建手術(shù)包括跟腱延長術(shù)、跖骨頭切除術(shù)等，用于矯正足部畸形。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，使用鏡子觀察足底，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時就醫(yī)。避免用熱水袋暖腳，修剪趾甲時保留1毫米白邊，冬季注意保暖防凍傷。建議每3個月到糖尿病足?？崎T診進(jìn)行神經(jīng)和血管功能評估，早期發(fā)現(xiàn)病變征兆。保持適度運動如游泳、騎自行車，避免足部承重運動，戒煙限酒有助于改善下肢血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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