單腎人可能出現(xiàn)腎功能代償性增強(qiáng)、蛋白尿、高血壓及泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題,但多數(shù)可通過(guò)科學(xué)管理維持正常生活。
單腎人由于僅剩一個(gè)腎臟工作,健康腎臟會(huì)代償性增大并增強(qiáng)濾過(guò)功能,通常能維持機(jī)體代謝需求。但長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降,出現(xiàn)微量蛋白尿或血肌酐輕度升高。部分單腎人因水鈉調(diào)節(jié)能力減弱易發(fā)高血壓,需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變使得殘余腎臟更易受細(xì)菌侵襲,可能反復(fù)發(fā)生腎盂腎炎。少數(shù)情況下單腎可能因外傷、結(jié)石或腫瘤等疾病導(dǎo)致功能進(jìn)一步受損。
先天性單腎或幼年切除腎臟者,剩余腎臟代償能力較強(qiáng),腎功能指標(biāo)多保持穩(wěn)定。若成年后因疾病切除單側(cè)腎臟,殘余腎功能衰退速度可能略快。合并糖尿病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí),單腎人更需警惕慢性腎病進(jìn)展。極少數(shù)單腎人可能出現(xiàn)腎性骨病或貧血等并發(fā)癥,需通過(guò)藥物干預(yù)糾正。
單腎人應(yīng)每年進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲檢查,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日飲水量2000毫升以上,減少高鹽高脂飲食,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、金水寶膠囊或復(fù)方α-酮酸片等護(hù)腎藥物。
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