左側(cè)顴弓骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。若骨折無明顯移位或僅輕微移位,通常無須手術(shù);若骨折嚴(yán)重移位或合并其他面部損傷,則需手術(shù)復(fù)位固定。
顴弓骨折的治療方案需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合評(píng)估。無移位或輕微移位的骨折可通過保守治療恢復(fù),包括局部冷敷緩解腫脹、避免患側(cè)咀嚼、使用頭套限制下頜活動(dòng)等。這類患者通常4-6周可愈合,期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。若骨折線累及顴額縫或顴頜縫但未影響咬合功能,也可考慮非手術(shù)管理。
手術(shù)干預(yù)適用于骨折塊移位超過2毫米、導(dǎo)致面部畸形或影響下頜運(yùn)動(dòng)的情況。常見術(shù)式包括顴弓切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位術(shù),多采用鈦板鈦釘進(jìn)行固定。合并眼眶壁骨折時(shí)可能需聯(lián)合眶底修復(fù)術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木,但多數(shù)3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。術(shù)后需禁止擤鼻涕、打噴嚏時(shí)張口減壓,避免植入物移位。
無論采取何種治療方式,患者均需保持口腔清潔,使用漱口水預(yù)防感染,2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直,營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)復(fù)診。
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