美尼爾綜合癥通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。該病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶及聽力下降。
美尼爾綜合癥屬于慢性內(nèi)耳疾病,目前醫(yī)學(xué)上尚無根治手段。治療目標(biāo)以緩解急性期癥狀和減少發(fā)作頻率為主。急性期可使用地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫,配合異丙嗪片控制眩暈嘔吐;緩解期可長(zhǎng)期服用倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),部分患者需鼓室內(nèi)注射慶大霉素注射液破壞前庭功能。聽力下降明顯者可配戴助聽器,頑固性眩暈患者可考慮前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
極少數(shù)早期病例在規(guī)范治療后可長(zhǎng)期不復(fù)發(fā),但多數(shù)患者需終身管理。突發(fā)性耳聾型美尼爾綜合癥若在72小時(shí)內(nèi)接受高壓氧治療,存在聽力完全恢復(fù)可能。遺傳性美尼爾綜合癥患者通常預(yù)后較差,易進(jìn)展為雙側(cè)病變。合并自身免疫性疾病者往往需要長(zhǎng)期使用潑尼松片等免疫抑制劑。
建議患者保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在1.5克以內(nèi)。避免咖啡因和酒精攝入,規(guī)律作息減少疲勞。發(fā)作期應(yīng)選擇安靜環(huán)境側(cè)臥,防止跌倒受傷。定期復(fù)查純音測(cè)聽和前庭功能檢查,聽力持續(xù)下降者需考慮人工耳蝸植入。通過規(guī)范的藥物控制和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可將發(fā)作頻率降低至每年1-2次。
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