兒童發(fā)高燒可通過(guò)溫水擦浴、退熱貼冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式物理降溫。高熱通常由感染性因素或非感染性因素引起,建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱或伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水會(huì)引發(fā)寒戰(zhàn)反而升高體溫。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
將退熱貼敷于兒童前額或太陽(yáng)穴處,利用凝膠層水分蒸發(fā)實(shí)現(xiàn)局部降溫。選擇不含薄荷等刺激性成分的產(chǎn)品,避免引起皮膚過(guò)敏。每4-6小時(shí)更換一次,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或瘙癢應(yīng)立即停用。冷敷期間需觀察兒童是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘維持空氣流通。濕度控制在50%-60%可減少呼吸道不適,可使用加濕器或懸掛濕毛巾增加濕度。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
去除過(guò)多衣物及包被,僅保留單層純棉透氣衣物。避免使用電熱毯或暖寶寶等加熱設(shè)備,禁止捂汗退熱。監(jiān)測(cè)手腳溫度,若出現(xiàn)四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良,需搓熱四肢后再行降溫處理。保持皮膚清潔干燥,汗?jié)褚挛镄杓皶r(shí)更換。
物理降溫期間建議家長(zhǎng)每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí),需配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。注意觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)提供米粥、面條等易消化食物,避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠有助于機(jī)體修復(fù)。
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