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左腳底板中間疼是怎么回事

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左腳底板中間疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常由長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜勞損引起，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛；跖骨痛多見(jiàn)于前足壓力異常分布，行走時(shí)疼痛加??；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)，常伴紅腫熱痛；應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突增者；周?chē)窠?jīng)病變可能由糖尿病等基礎(chǔ)疾病引發(fā)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底中間疼痛最常見(jiàn)原因，主要因足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步劇痛，活動(dòng)后稍緩解但久站復(fù)現(xiàn)?？赡芘c長(zhǎng)期跑步、穿支撐力不足的鞋子有關(guān)。治療需減少跑跳活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跖骨痛

跖骨痛多因第二至第四跖骨頭壓力異常分布導(dǎo)致，常見(jiàn)于穿高跟鞋或足弓異常者。疼痛集中于前足掌中部，行走時(shí)踩踏硬物會(huì)誘發(fā)刺痛?？赡芘c跖間神經(jīng)瘤、跖趾關(guān)節(jié)滑囊炎有關(guān)。建議更換寬楦平底鞋，使用跖骨墊分散壓力，急性期可冰敷緩解。若持續(xù)不緩解需排除跖骨應(yīng)力性骨折。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可累及足中部關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。與高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，發(fā)作間期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片控制尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。

4、應(yīng)力性骨折

跖骨或足舟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、舞蹈等重復(fù)性負(fù)重運(yùn)動(dòng)者。疼痛呈漸進(jìn)性加重，局部按壓痛明顯但腫脹較輕。早期X線可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，使用步行靴保護(hù)，嚴(yán)重者需石膏固定?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，避免過(guò)早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

5、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可表現(xiàn)為足底燒灼樣疼痛或針刺感，夜間癥狀加重。與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血糖水平，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。日常需檢查足部有無(wú)破潰，選擇透氣柔軟的鞋子，避免赤足行走以防外傷。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，選擇有足弓支撐的功能鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。夜間疼痛者可嘗試睡眠時(shí)穿戴足部支具保持筋膜伸展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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