36周宮縮頻繁可能由生理性宮縮、勞累過度、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、早產(chǎn)臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、抑制宮縮、終止妊娠等方式處理。

一、生理性宮縮

孕晚期出現(xiàn)的生理性宮縮，也稱為假性宮縮或布拉克斯頓-?？怂箤m縮，是子宮肌層不規(guī)律、無痛性的收縮，通常不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。這種情況多與胎兒活動(dòng)、孕婦體位改變或輕微脫水有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，休息后可緩解。無須特殊醫(yī)療干預(yù)，孕婦可通過改變姿勢(shì)、左側(cè)臥位休息、適當(dāng)飲水來緩解。若宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇或伴有其他癥狀，則需警惕病理性情況。

二、勞累過度

身體或精神上的過度勞累是誘發(fā)孕晚期宮縮頻繁的常見原因。長時(shí)間站立、行走、體力勞動(dòng)或精神緊張、焦慮，都可能導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，從而引起子宮敏感性增高，出現(xiàn)頻繁宮縮。這種情況下的宮縮通常強(qiáng)度不一，在充分休息、放松后能得到明顯改善。建議孕婦避免重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠，學(xué)習(xí)呼吸放松技巧，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。若休息后宮縮仍不緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

三、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等，是導(dǎo)致妊娠晚期宮縮頻繁的重要病理因素。感染可能與孕期生理變化導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)抵抗力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。除了宮縮，通常還伴有尿頻、尿急、尿痛、腰酸、發(fā)熱等癥狀。感染產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激子宮，誘發(fā)宮縮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)需多飲水、勤排尿。

四、胎盤早剝

胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，這是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。其發(fā)生可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、臍帶過短等因素有關(guān)。除了引發(fā)劇烈、持續(xù)的腹痛和頻繁宮縮，常伴有陰道流血、子宮壓痛、胎心率異常等癥狀。胎盤早剝危及母兒生命，一旦確診需立即終止妊娠，根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩，并積極進(jìn)行抗休克、糾正凝血功能障礙等搶救措施。

五、早產(chǎn)臨產(chǎn)

在妊娠滿28周至不足37周間，出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短和宮口擴(kuò)張，則定義為早產(chǎn)臨產(chǎn)。這是36周宮縮頻繁最需警惕的原因之一。除了規(guī)律宮縮，可能伴有下腹墜脹、腰背酸痛、陰道分泌物增多或見紅。治療目標(biāo)是盡可能延長孕周。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用子宮收縮抑制劑，如鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液或硝苯地平片，同時(shí)配合促胎肺成熟治療。若宮口已開大，早產(chǎn)不可避免，則需做好接產(chǎn)和新生兒搶救準(zhǔn)備。

孕36周出現(xiàn)宮縮頻繁時(shí)，孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取左側(cè)臥位休息，并記錄宮縮的頻率和持續(xù)時(shí)間。同時(shí)觀察是否伴有腹痛、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常等情況。在此期間，應(yīng)避免自行服用任何藥物，包括所謂的保胎偏方。如果休息后宮縮未能緩解，或變得規(guī)律如每10分鐘一次以上、疼痛加劇，或出現(xiàn)任何異常癥狀，必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評(píng)估胎兒狀況和宮縮性質(zhì)，明確原因后給予針對(duì)性處理。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，攝入充足水分，避免性生活刺激腹部，并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。