心肌梗塞患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制情緒波動(dòng)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及警惕復(fù)發(fā)征兆。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血性壞死,屬于心血管急癥。
急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免提重物、爬樓梯等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%,若出現(xiàn)胸痛、氣促需立即停止。
焦慮、憤怒等情緒可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,建議通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不得擅自增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及血脂四項(xiàng),之后每3-6個(gè)月評(píng)估心功能。冠狀動(dòng)脈CT或造影建議每年檢查1次,監(jiān)測(cè)支架通暢情況。
突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨痛、左肩放射痛伴冷汗需立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭加重。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙,酒精攝入每日不超過25克。保持BMI在18.5-23.9之間,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。冬季注意保暖,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
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