脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)皮膚屏障功能、光療及生活方式調(diào)整等方式治療。脂溢性皮炎通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
馬拉色菌過度增殖是脂溢性皮炎的主要誘因,可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物局部清洗患處。這類藥物能抑制真菌生長,緩解頭皮或面部紅斑、脫屑癥狀。需注意避免接觸眼睛及黏膜。
短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),適用于急性期紅腫瘙癢明顯者。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及嬰幼兒慎用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。
使用含神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。皮膚干燥會加重脫屑和瘙癢,每日多次涂抹無香料保濕劑有助于緩解癥狀,尤其適用于冬季加重的患者。
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng)和皮脂分泌,對頑固性脂溢性皮炎有效。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療頻率通常為每周2-3次,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥等副作用。
避免熬夜、高糖高脂飲食等誘發(fā)因素,減少精神壓力。溫水清潔代替熱水,選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。合并頭皮癥狀者可每周使用2-3次藥用洗發(fā)水,避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
脂溢性皮炎患者需長期維持治療,癥狀控制后仍應(yīng)堅(jiān)持使用溫和清潔產(chǎn)品和保濕劑。飲食上限制辛辣刺激及高糖食物,補(bǔ)充B族維生素和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。注意觀察病情變化,若出現(xiàn)大面積紅腫、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常避免頻繁更換護(hù)膚品,外出時(shí)做好防曬以減少紫外線刺激。
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