小兒感冒伴隨發(fā)燒可通過多喝水、物理降溫、使用退熱藥物、抗病毒治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受涼、交叉感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
感冒發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分流失加快,適當(dāng)增加飲水量有助于維持體液平衡,促進(jìn)新陳代謝。可少量多次飲用溫開水或淡鹽水,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
體溫未超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等方式物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,每次10分鐘。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒皮膚薄嫩易導(dǎo)致酒精中毒。保持室內(nèi)溫度24-26℃,衣著寬松透氣。
體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。兩種藥物間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。
流感病毒引起的高熱可口服磷酸奧司他韋顆粒,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。普通病毒性感冒無須抗病毒治療,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。
密切觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,警惕熱性驚厥和中耳炎。發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。保持鼻腔清潔,可用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
患兒飲食宜清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,忌食生冷油膩食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,居室定時(shí)通風(fēng)換氣。接觸患兒后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但1周內(nèi)應(yīng)避免人群密集場所。
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