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甲流咳嗽肺疼怎么回事

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甲流咳嗽肺疼可能由病毒性肺炎、繼發(fā)細菌感染、氣道高反應(yīng)性、胸膜受累、心肌炎等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、止咳化痰、胸膜保護、心肌保護等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、病毒性肺炎

甲型流感病毒感染可直接侵襲肺部組織，引發(fā)病毒性肺炎。患者除咳嗽外，常伴有持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等癥狀。肺部CT可見磨玻璃樣陰影，確診需結(jié)合鼻咽拭子病毒核酸檢測。治療需早期使用奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，重癥患者需住院接受帕拉米韋氯化鈉注射液靜脈給藥。

2、繼發(fā)細菌感染

流感后易合并肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染，表現(xiàn)為咳嗽加重、咳黃膿痰、肺區(qū)刺痛。血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，痰培養(yǎng)可明確病原菌。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，同時配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

3、氣道高反應(yīng)性

病毒感染后氣道黏膜損傷可引發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸骨后疼痛。肺功能檢查可見阻塞性通氣障礙，支氣管激發(fā)試驗陽性?？啥唐谑褂貌嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑控制癥狀，配合孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥，咳嗽劇烈時可臨時服用復方甲氧那明膠囊。

4、胸膜受累

流感病毒可能累及胸膜導致胸膜炎，出現(xiàn)咳嗽時胸痛加劇、深呼吸受限等癥狀。胸部超聲可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水檢查多為滲出液。治療需臥床休息，疼痛明顯時可服用洛索洛芬鈉片，中等量以上積液需行胸腔穿刺引流，同時補充蛋白質(zhì)促進胸膜修復。

5、心肌炎

甲流病毒可能引發(fā)病毒性心肌炎，表現(xiàn)為咳嗽時心前區(qū)放射性疼痛，伴心悸、乏力。心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜升高。需絕對臥床，使用磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。監(jiān)測心率血壓，限制液體入量減輕心臟負荷。

甲流恢復期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，食用百合銀耳羹等潤肺食物?？人詴r用手按壓疼痛部位減輕震動，避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸。體溫正常3天后可逐步恢復性鍛煉，但2周內(nèi)禁止劇烈運動。若出現(xiàn)咯血、意識模糊、下肢水腫等表現(xiàn)需立即急診處理。定期復查胸部CT和心肌酶譜，關(guān)注肺功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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