水銀中毒需立即停止接觸毒源,并根據(jù)中毒途徑采取急救措施,包括脫離污染環(huán)境、清洗皮膚或催吐洗胃,同時盡快就醫(yī)。水銀中毒處理方式主要有脫離污染源、皮膚清洗、口服中毒處理、醫(yī)療干預(yù)、后續(xù)監(jiān)測等。
立即遠離含汞環(huán)境,開窗通風降低空氣中汞蒸氣濃度。若為職業(yè)暴露,需更換污染衣物并用密封袋保存。避免直接接觸散落的水銀珠,可用硬紙板或注射器收集至密閉容器,交由專業(yè)機構(gòu)處理。
若皮膚接觸液態(tài)汞,迅速用大量清水沖洗15分鐘以上,避免使用肥皂或酒精以免促進吸收。接觸部位出現(xiàn)紅腫潰爛時,用無菌敷料覆蓋后就醫(yī)。眼部接觸需用生理鹽水持續(xù)沖洗并急診處理。
誤服水銀后禁止催吐,立即飲用蛋清或牛奶保護胃腸黏膜,成人用量200-300毫升。若吞服水銀溫度計碎片,需進行X光定位,多數(shù)情況下金屬汞可經(jīng)糞便排出,但需密切觀察腹痛、血便等腸穿孔征兆。
重度中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)汞治療,配合血液灌流清除血液中的汞離子。出現(xiàn)腎功能損害時需進行血液透析,呼吸衰竭患者需氣管插管輔助通氣。急性期可靜脈注射谷胱甘肽注射液保護臟器功能。
出院后需定期檢測尿汞含量,連續(xù)3個月每周復(fù)查一次。神經(jīng)毒性表現(xiàn)為震顫或記憶力減退時,可口服硫普羅寧片促進排汞。孕婦及兒童中毒后應(yīng)增加隨訪頻率,監(jiān)測胎兒發(fā)育或兒童神經(jīng)行為異常。
水銀中毒康復(fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等富含含硫氨基酸的食物,有助于汞結(jié)合物排出。避免食用近海大型魚類等可能含甲基汞的食物。保持充足水分攝入促進代謝,每日飲水量不少于2000毫升。居住環(huán)境需徹底清除汞污染源,新裝修房屋應(yīng)檢測室內(nèi)空氣質(zhì)量。出現(xiàn)頭暈、手抖等神經(jīng)癥狀時及時復(fù)診,禁止自行使用偏方排毒。
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