肺炎40度高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、退熱藥物、吸氧治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
肺炎40度高燒不退時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴需用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處,每次擦拭10分鐘。冰袋冷敷應(yīng)包裹毛巾后置于額頭或腋下,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。物理降溫可暫時(shí)緩解高熱癥狀,但需配合其他治療措施。
持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失,需要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或口服補(bǔ)液鹽。成人可飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,兒童建議使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量和口渴程度調(diào)整,保持尿液呈淡黃色。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素片。使用抗生素需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),可與食物同服減輕不適。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。兩種藥物間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。兒童應(yīng)按體重計(jì)算劑量,避免超量服用。退熱藥物只能暫時(shí)控制癥狀,不能替代病因治療。用藥后需多飲水促進(jìn)排汗降溫。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要吸氧治療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。家庭氧療時(shí)需使用醫(yī)用氧氣,流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。吸氧期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧變化,避免氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。
肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐。每日飲水2000毫升以上,可飲用淡茶、果汁補(bǔ)充維生素?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難加重、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間避免吸煙飲酒,注意保暖防止受涼。
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