生產(chǎn)后長痔瘡可能與腹壓增高、激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、靜脈回流受阻、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、紅外線照射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
妊娠期子宮增大及分娩時用力屏氣會導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,使直腸下端靜脈叢充血擴(kuò)張。產(chǎn)后可通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐久站。若伴隨肛門墜脹感,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
孕期孕激素水平升高會松弛血管壁,產(chǎn)后激素驟變可能加重靜脈曲張。建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)便血時可使用太寧栓、九華痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴。
產(chǎn)后高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘,排便時過度用力會誘發(fā)痔瘡。需增加火龍果、芹菜等攝入,必要時口服乳果糖口服溶液。若形成血栓性外痔,可外用利多卡因氯己定氣霧劑止痛。
胎兒壓迫盆腔靜脈及產(chǎn)后臥床休息減少,均會影響直腸靜脈血液回流。建議每日側(cè)臥抬腿運動促進(jìn)循環(huán),疼痛明顯時采用紅外線理療儀照射,或使用化痔栓、痔瘡膠囊等中成藥。
先天性靜脈壁薄弱者產(chǎn)后更易發(fā)生痔瘡。此類人群需長期保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免提重物。若發(fā)生痔核脫出,需在醫(yī)生評估后選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日溫水坐浴10-15分鐘,練習(xí)提肛運動改善局部血液循環(huán)。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用柔軟紙巾清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需立即就醫(yī),哺乳期用藥前需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。保持適度活動量,逐步恢復(fù)盆底肌功能訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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