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心臟功能三級意味什么

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心臟功能三級通常指紐約心臟病學會心功能分級中的III級,屬于中度心功能不全,表現(xiàn)為日常輕度活動即出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀,需藥物干預及嚴格生活方式管理。

心臟功能三級患者靜息時無不適,但步行100-200米或爬一層樓梯即可誘發(fā)呼吸困難、心悸或胸痛。常見病因包括冠心病、高血壓性心臟病、擴張型心肌病等器質(zhì)性病變。此類患者左心室射血分數(shù)可能降低至30-40%,心臟泵血效率顯著下降,肺部淤血風險增加,夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生概率升高。治療需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物,并限制鈉鹽攝入至每日不超過3克。

少數(shù)合并嚴重瓣膜病變或先天性心臟病者可能需評估瓣膜修復術或心臟再同步化治療。妊娠、甲狀腺功能亢進等可逆因素導致的心功能惡化經(jīng)病因治療后分級可能改善。未規(guī)范治療者易進展為IV級心功能,出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的心衰癥狀,甚至發(fā)生急性肺水腫、心源性休克等危重情況。

心臟功能三級患者應每日監(jiān)測體重變化,24小時內(nèi)增長超過1公斤需警惕體液潴留;保持每日30分鐘低強度有氧運動如步行,避免屏氣動作;飲食采用低脂高纖維模式,增加深海魚類攝入;嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)咳嗽加重、下肢水腫或夜間不能平臥時立即就診。建議每3個月復查心臟超聲及NT-proBNP水平,由心內(nèi)科醫(yī)生動態(tài)評估治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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