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胸膜增厚粘連什么意思

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胸膜增厚粘連是指胸膜因炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素導致纖維組織增生，使臟層胸膜與壁層胸膜異常黏連的一種病理狀態(tài)。胸膜增厚粘連可能與結(jié)核性胸膜炎、肺炎、胸部外傷、胸腔手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、活動后氣促等癥狀。

1、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起胸膜增厚粘連，患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴隨胸腔積液。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，并定期復查胸部影像學。

2、細菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染肺部后炎癥波及胸膜，可能導致胸膜增厚粘連?；颊叱Ｓ锌人浴⒖赛S痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸部鈍挫傷后胸膜出血機化，可形成胸膜增厚粘連。患者多有明確外傷史，急性期表現(xiàn)為胸壁瘀斑、呼吸受限?；謴推谛柽M行呼吸功能鍛煉，嚴重者可能需要胸膜剝脫術(shù)。

4、胸腔手術(shù)

肺葉切除、食管手術(shù)等胸腔操作后，胸膜創(chuàng)面愈合過程中易發(fā)生粘連。術(shù)后早期下床活動、呼吸訓練有助于預防，已形成的致密粘連可能需要胸腔鏡下松解術(shù)。

5、特發(fā)性胸膜炎

部分胸膜增厚粘連患者無明確病因，可能與自身免疫反應有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)胸痛但無顯著炎癥指標升高，可嘗試非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療，頑固性病例需胸膜活檢明確診斷。

胸膜增厚粘連患者應避免吸煙及接觸粉塵，進行腹式呼吸訓練改善肺功能，適量有氧運動如散步、游泳有助于增強呼吸肌力量。若出現(xiàn)進行性呼吸困難或胸痛加重，需及時復查胸部CT評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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