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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療

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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎狹窄通常由腰椎退行性變、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等因素引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用不超過3小時。疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。每日熱敷腰部20分鐘有助于放松肌肉痙攣。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和激素注射至受壓神經(jīng)根周圍，能快速消除水腫并阻斷疼痛傳導(dǎo)。單次阻滯效果可持續(xù)數(shù)周，每年治療不超過3次。需排除凝血功能障礙等禁忌證。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎管減壓術(shù)，包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3天可下床活動。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。

患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。適度游泳和吊單杠可增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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