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心絞痛發(fā)作怎么辦

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心絞痛發(fā)作時(shí)可通過立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、調(diào)整呼吸、就醫(yī)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。

1、立即休息

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥或坐下休息，避免任何形式的體力消耗。休息可降低心肌耗氧量，緩解因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血癥狀。若在戶外發(fā)作需尋找支撐物保持身體穩(wěn)定，避免跌倒造成二次傷害。

2、舌下含服硝酸甘油

確診患者可舌下含服硝酸甘油片，該藥物能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。用藥時(shí)需保持坐姿以防直立性低血壓，若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥一次，但15分鐘內(nèi)不得超過3次。需注意青光眼、低血壓患者禁用此藥。

3、吸氧

有條件時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)進(jìn)行低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧狀態(tài)。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者，需注意控制吸氧濃度避免二氧化碳潴留。

4、調(diào)整呼吸

采用腹式呼吸法緩慢深呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部收縮，呼吸頻率控制在6-8次/分鐘。這種呼吸方式能減少胸腔內(nèi)壓力波動(dòng)，降低心臟負(fù)荷，同時(shí)通過迷走神經(jīng)反射減緩心率。

5、就醫(yī)治療

若癥狀持續(xù)超過20分鐘或反復(fù)發(fā)作，須立即撥打急救電話。急診科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查，可能給予阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。

心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8mmol/L。隨身攜帶硝酸甘油片并注意避光保存，藥物開封后3個(gè)月需更換。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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