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胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口是什么回事

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胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口通常是指前置胎盤，可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、減少活動(dòng)、藥物治療、輸血支持、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤著床位置下移覆蓋宮頸內(nèi)口?；颊呖赡苡袩o(wú)痛性陰道流血癥狀，需通過(guò)超聲明確胎盤位置。妊娠28周前若無(wú)出血可觀察，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。

2、胎盤異常

胎盤面積過(guò)大或副胎盤可能延伸至子宮下段，與受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為妊娠中晚期突發(fā)鮮紅色陰道出血，可配合使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤面積擴(kuò)展需求增加，可能占據(jù)子宮下段空間。這類孕婦需提前進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，出現(xiàn)頻繁宮縮時(shí)可選用鹽酸利托君片延緩分娩，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

4、剖宮產(chǎn)史

既往子宮切口瘢痕可能改變胎盤植入位置，瘢痕處血供較差促使胎盤向?qū)m頸方向生長(zhǎng)。建議此類孕婦妊娠20周起每4周復(fù)查超聲，若發(fā)生出血需立即住院，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤代償性增大以保障胎兒供血。這類情況需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，可適量補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血，同時(shí)避免負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作。

確診前置胎盤后應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日飲水量維持在1500-2000毫升，飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，自數(shù)胎動(dòng)并記錄出血情況，出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎盤具體位置及出血風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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