右腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎血管疾病、腰肌勞損、外傷等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是引起右腎疼痛的常見原因,結(jié)石移動時會刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心等癥狀。治療需通過藥物排石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
急性腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性腎臟鈍痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及排尿灼痛。治療需使用抗生素控制感染,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。重癥患者需靜脈給藥,并配合臥床休息及充分飲水。
腎動脈栓塞或腎靜脈血栓形成會導(dǎo)致突發(fā)性腰部劇痛,可能伴有血尿和高血壓。診斷需依靠血管造影,治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液,必要時行血管介入取栓術(shù)。
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能引起右側(cè)腰肌勞損,疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解,疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片。
腎臟區(qū)域受到直接撞擊可能導(dǎo)致腎挫傷或包膜下血腫,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,偶見肉眼血尿。輕度損傷需絕對臥床,使用止血藥物如云南白藥膠囊,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
出現(xiàn)右腎疼痛時應(yīng)避免自行用藥,建議立即就醫(yī)明確診斷。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高嘌呤食物攝入,注意腰部保暖。長期久坐人群應(yīng)定時活動腰部,睡眠時選擇硬板床,搬運(yùn)重物時保持正確姿勢。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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