睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁倒班、熬夜會(huì)抑制褪黑素分泌。常見(jiàn)癥狀為白天嗜睡但夜間清醒,生物鐘延遲超過(guò)2小時(shí)需通過(guò)光照療法調(diào)節(jié),可配合使用褪黑素緩釋片幫助重建睡眠節(jié)律。
噪音、強(qiáng)光或?qū)嬀卟贿m等會(huì)觸發(fā)覺(jué)醒反應(yīng)。表現(xiàn)為淺睡眠增多、易被輕微響動(dòng)驚醒。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,避免睡前使用電子設(shè)備。必要時(shí)可短期使用扎來(lái)普隆膠囊改善入睡。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴睡眠障礙。甲亢患者可能出現(xiàn)夜間心動(dòng)過(guò)速伴失眠,需先治療原發(fā)??;關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛性失眠。
部分降壓藥、激素類藥物含中樞興奮成分。如氨茶堿片可能引起入睡延遲,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。
建立固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與刺激性飲食。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,選擇支撐性良好的枕頭。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科排查器質(zhì)性疾病。日常可嘗試溫水泡腳、聽(tīng)白噪音等放松技巧,但不宜長(zhǎng)期依賴酒精助眠。
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