包皮水腫可能由外傷刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、淋巴回流障礙、血管神經(jīng)性水腫等原因引起,可通過局部冷敷、抗過敏治療、抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
性生活或手淫時(shí)動(dòng)作過于劇烈可能導(dǎo)致包皮系帶撕裂傷,包皮受到外力摩擦后會(huì)出現(xiàn)局部毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為包皮腫脹伴皮下淤血,嚴(yán)重時(shí)可形成血腫。輕微損傷可通過休息和冷敷緩解,持續(xù)出血需縫合止血。
接觸安全套潤(rùn)滑劑、洗滌劑或新內(nèi)褲材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加。常見包皮發(fā)紅瘙癢伴丘疹,可能蔓延至陰莖體。需立即停止接觸過敏原,使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療。
包皮過長(zhǎng)者易積聚包皮垢,繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)引起包皮龜頭炎。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染時(shí)可見包皮充血水腫,表面附著白色膿性分泌物。確診需做分泌物培養(yǎng),可選用頭孢克洛干混懸劑配合高錳酸鉀溶液浸泡。
絲蟲病或盆腔腫瘤壓迫可能導(dǎo)致淋巴管阻塞,淋巴液滯留引發(fā)象皮腫。特征為包皮進(jìn)行性增厚變硬,皮膚呈橘皮樣改變。需通過超聲檢查明確病因,輕度者可用彈力繃帶壓迫,重度需淋巴管靜脈吻合術(shù)。
遺傳性C1酯酶抑制劑缺乏或藥物過敏可誘發(fā)血管性水腫,發(fā)病突然且腫脹范圍超過包皮區(qū)域。常伴口唇、眼瞼水腫,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸。急性發(fā)作需皮下注射腎上腺素,長(zhǎng)期預(yù)防可用氨甲環(huán)酸片。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)水腫后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,超過48小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。包皮過長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作者建議在炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥并避免勃起。
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