小孩睪丸大可能與鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
鞘膜積液是陰囊內(nèi)液體異常積聚引起的疾病,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大??赡芘c鞘狀突未閉合、外傷或感染有關(guān)。可通過(guò)陰囊超聲確診,輕度積液可能自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng),觀察腫脹變化。
腹股溝斜疝會(huì)導(dǎo)致腸管進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊膨大、平臥后縮小??摁[或便秘可能加重癥狀。需通過(guò)體格檢查和超聲診斷,1歲以上患兒通常需要疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免孩子長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,保持排便通暢。
睪丸炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。腮腺炎病毒是常見(jiàn)病因,可能影響生育功能。治療包括臥床休息、陰囊托高,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子多飲水,進(jìn)食流質(zhì)食物。
睪丸扭轉(zhuǎn)是急癥,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置抬高,6小時(shí)內(nèi)未處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。需急診手術(shù)復(fù)位固定,黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊突發(fā)疼痛腫脹須立即就醫(yī),不可熱敷或自行用藥。
兒童睪丸腫瘤多為卵黃囊瘤等惡性疾病,表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診,根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)聯(lián)合化療。家長(zhǎng)需定期檢查孩子睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常硬塊及時(shí)就診。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確清潔外陰,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。避免陰囊部位外傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。定期觀察睪丸大小、對(duì)稱性和觸感,洗澡時(shí)是檢查的最佳時(shí)機(jī)。發(fā)現(xiàn)睪丸大小異常、紅腫疼痛或質(zhì)地改變,須立即到小兒外科或泌尿外科就診,不可延誤治療時(shí)機(jī)。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)抵抗力。
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