痔瘡大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡大便出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干患處。此法特別適合伴有肛門墜脹感的患者,但需注意避免燙傷皮膚。
痔瘡膏劑能直接作用于病變部位,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有的麝香、冰片等成分具有消炎鎮(zhèn)痛作用;太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜減少摩擦;普濟(jì)痔瘡栓則能收斂止血。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)送入肛管內(nèi)1-2厘米。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕出血癥狀;草木犀流浸液片具有抗炎消腫功效;邁之靈片通過增強(qiáng)血管彈性緩解靜脈淤血。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與其他抗凝藥物同時(shí)服用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,痔上黏膜環(huán)切術(shù)能有效切除病變組織;血栓性外痔則需行血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。
痔瘡患者日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),排便時(shí)避免過度用力。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過1周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。注意觀察糞便顏色變化,排除消化道其他出血性疾病可能。
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