總想拉大便又拉不出來(lái)可能與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸梗阻等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間抑制便意或排便姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致直腸敏感性下降。表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹感明顯但排便困難,可能伴隨痔瘡。建議定時(shí)如廁,選擇蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,必要時(shí)用開(kāi)塞露輔助排便。
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)使糞便干結(jié)。常見(jiàn)癥狀為排便費(fèi)力、糞便呈羊糞狀。每日需攝入25克膳食纖維,可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥等補(bǔ)充,同時(shí)保持2000毫升飲水量。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常。多表現(xiàn)為腹脹、肛門(mén)排氣增多但無(wú)實(shí)質(zhì)排便??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致的腸道功能性疾病。典型癥狀為腹痛與排便后緩解,可能交替出現(xiàn)便秘腹瀉。治療需配合匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀片等腸道解痙藥,并避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
腫瘤或腸粘連等器質(zhì)性疾病引發(fā)的機(jī)械性梗阻。伴隨嘔吐、停止排氣及腹部包塊,屬于急癥。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)建立晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)固定排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力。飲食中增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,減少辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡或腹部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進(jìn)行快走、揉腹等運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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