女性腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、矯形器具、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常由慢性勞損、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退變、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,或使用紅外線理療儀照射足跟部,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性疼痛期可改用冰袋冷敷10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于早期輕微骨刺,配合休息可減輕足底筋膜牽拉刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或聯(lián)苯乙酸凝膠。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物治療需注意胃腸刺激等副作用。
定制足弓支撐鞋墊可分散足跟壓力,選擇后跟部有硅膠緩沖墊的鞋子。夜間睡眠時(shí)使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。嚴(yán)重者需穿戴步行靴限制活動(dòng)。矯形干預(yù)需持續(xù)3-6個(gè)月,配合減重效果更佳。
采用艾灸涌泉穴、太溪穴等穴位每日20分鐘,或外敷活血化瘀的中藥膏劑如消痛貼膏。可配合服用獨(dú)活寄生丸、骨刺平片等中成藥。推拿手法松解足底筋膜時(shí)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力按壓骨刺部位。
經(jīng)保守治療無(wú)效且影響行走時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛超過(guò)6個(gè)月、骨刺直徑超過(guò)5毫米合并跟腱炎等情況。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走硬質(zhì)路面。控制體重以減輕足部負(fù)荷,每日進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,中老年女性建議定期檢測(cè)骨密度。若出現(xiàn)足跟持續(xù)刺痛、晨僵超過(guò)30分鐘等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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