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腦ct可以查出腦血栓和腦梗嗎

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腦CT一般可以查出腦血栓和腦梗，但存在檢查時(shí)機(jī)和病灶特征的差異。腦血栓形成早期可能顯示為血管高密度影，腦梗發(fā)病24小時(shí)后通?？梢?jiàn)低密度梗死灶。若臨床高度懷疑急性缺血性腦血管病，需結(jié)合磁共振成像進(jìn)一步確診。

腦CT對(duì)腦血栓的檢出依賴于血栓本身的密度特征。新鮮血栓因含血紅蛋白，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可能呈現(xiàn)動(dòng)脈高密度征，多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈等大血管。隨著時(shí)間推移，血栓密度逐漸降低，CT敏感性下降。腦梗的典型表現(xiàn)為腦組織低密度區(qū)，但需發(fā)病后6-24小時(shí)才能顯影，超早期可能僅見(jiàn)腦溝消失等間接征象。對(duì)于腔隙性梗死或腦干小病灶，CT分辨率有限。

少數(shù)情況下，腦CT可能漏診超早期腦?；蛭⑿」Ｋ涝?。發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的缺血性腦卒中，CT陽(yáng)性率不足50%。后循環(huán)梗死因顱骨偽影干擾，檢出率較前循環(huán)低30%-40%。若患者存在持續(xù)性神經(jīng)功能缺損但CT未見(jiàn)異常，需考慮完善灌注CT或磁共振彌散加權(quán)成像。

建議突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。40歲以上人群可每年檢查血脂、同型半胱氨酸等卒中危險(xiǎn)因素指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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