房事時出血可能由處女膜損傷、陰道干澀、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起,需根據(jù)具體病因采取止血護理、藥物治療或手術干預。
初次性行為或劇烈運動可能導致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通??勺孕兄寡=ㄗh保持會陰清潔,避免短期內(nèi)重復性行為,使用溫水清洗即可。
激素水平下降或前戲不足會導致陰道潤滑不足,摩擦引起黏膜破損出血??蛇m量使用水溶性潤滑劑,日常增加豆制品、深海魚等富含雌激素食物的攝入。
宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病在接觸后易出血,常伴隨白帶異常。需進行HPV篩查和陰道鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,必要時行LEEP刀手術。
異位內(nèi)膜組織侵犯陰道或?qū)m頸時,性交壓迫會導致暗紅色出血,多伴有痛經(jīng)。確診后可用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,嚴重者需腹腔鏡手術。
霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等炎癥會使黏膜充血脆弱,出血同時伴有瘙癢異味。需化驗白帶后針對性用藥,如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等,伴侶需同步治療。
日常應注意性行為前后清潔,避免經(jīng)期同房,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出血后立即停止房事,用無菌紗布按壓止血,24小時內(nèi)避免盆浴。若出血量大或持續(xù)3天以上,伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時需急診處理。建議每年進行婦科體檢,包括TCT和HPV篩查,炎癥反復發(fā)作者可適當補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
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