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后頸窩痛是怎么回事

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后頸窩痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、枕神經(jīng)痛、頸部筋膜炎、外傷等因素引起，可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉等方式緩解。建議避免長時(shí)間低頭，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時(shí)間低頭工作或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致頸后肌群持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為后頸窩鈍痛伴僵硬感，活動(dòng)頸部時(shí)加重。可通過熱敷、按摩緩解，日常使用頸椎枕保持生理曲度。避免伏案超過1小時(shí)，適當(dāng)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至后頸窩。常伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。頸椎MRI可明確診斷，輕癥可用頸托固定，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、枕神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)受卡壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)后枕部針刺樣疼痛，轉(zhuǎn)頭、咳嗽時(shí)加劇。可能與頸部受涼、外傷有關(guān)。急性期可局部注射利多卡因封閉，口服加巴噴丁膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)注意頸部保暖。

4、頸部筋膜炎

筋膜無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致后頸窩彌漫性疼痛，觸摸有硬結(jié)或條索感。常見于長期空調(diào)冷風(fēng)直吹人群。采用超聲波治療配合雙氯芬酸鈉凝膠外用，嚴(yán)重者口服塞來昔布膠囊。日常避免冷熱交替刺激。

5、外傷

頸部揮鞭樣損傷或直接撞擊可能導(dǎo)致軟組織挫傷，疼痛多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。需排除頸椎骨折后，急性期冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

后頸窩痛患者應(yīng)避免睡過高枕頭，建議選擇高度8-10厘米的乳膠枕。工作間隙可做米字操放松頸部肌肉：緩慢做低頭、仰頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，每個(gè)方向保持5秒。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，需盡快到骨科或疼痛科就診，必要時(shí)進(jìn)行頸椎X線、肌電圖等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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