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腎炎腹水怎么治療

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腎炎腹水可通過利尿消腫、控制蛋白尿、抗感染治療、營養(yǎng)支持和透析治療等方式干預(yù)。腎炎腹水通常由腎小球濾過率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、繼發(fā)感染或腎功能衰竭等原因引起。

1、利尿消腫

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可促進水鈉排泄，減輕水腫。使用需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。限制每日鈉鹽攝入低于3克，同時控制飲水量在尿量加500毫升以內(nèi)。

2、控制蛋白尿

纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可減少蛋白漏出。需定期檢測尿蛋白定量，若24小時尿蛋白超過3.5克需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白每日每公斤體重1克。

3、抗感染治療

頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片適用于合并泌尿系感染的情況。感染可能加重腎損傷，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。治療期間監(jiān)測體溫及尿常規(guī)變化。

4、營養(yǎng)支持

補充復(fù)方α-酮酸片糾正氨基酸代謝紊亂，靜脈輸注人血白蛋白改善膠體滲透壓。需配合低磷飲食，限制動物內(nèi)臟及堅果攝入，維持血磷在1.13-1.78mmol/L。

5、透析治療

血液透析或腹膜透析適用于肌酐清除率低于15ml/min的終末期患者?？汕宄w內(nèi)多余水分及毒素，糾正電解質(zhì)紊亂。需建立血管通路或腹膜透析導(dǎo)管，每周治療2-3次。

腎炎腹水患者需嚴格記錄每日出入量，保持體重波動在0.5公斤以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，定期監(jiān)測血壓及腎功能指標。選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)先攝入魚肉、雞蛋白等易消化蛋白，限制豆制品及腌制食品。適當進行床旁踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，注意會陰部清潔以減少感染風險。出現(xiàn)呼吸困難或尿量驟減時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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