胃疼通常建議掛消化內(nèi)科,可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是胃疼的首選就診科室,主要針對(duì)胃腸疾病的診斷與治療。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹;胃潰瘍常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,并通過胃鏡明確病因。
若出現(xiàn)劇烈刀割樣疼痛伴嘔血、黑便或休克癥狀,需立即掛急診科。這種情況可能提示胃穿孔、急性胃黏膜病變等急癥,需緊急處理如禁食、補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行急診胃鏡或手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)胃疼伴隨腹膜刺激征或影像學(xué)顯示胃部占位時(shí),需轉(zhuǎn)診普外科。胃息肉、胃癌等疾病可能需內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù),術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
慢性胃疼反復(fù)發(fā)作且西醫(yī)檢查無明確器質(zhì)性病變時(shí),可考慮中醫(yī)調(diào)理。脾胃虛寒證可用附子理中丸,肝胃不和證適用柴胡疏肝散,需配合針灸足三里等穴位改善癥狀。
中老年患者突發(fā)上腹痛伴胸悶出汗時(shí),需警惕心絞痛放射痛。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別,確診后需按冠心病規(guī)范治療,避免誤診延誤搶救時(shí)機(jī)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,保持情緒穩(wěn)定。胃疼持續(xù)超過3天或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查篩查早期病變。
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