腦出血前兆主要有劇烈頭痛、突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)障礙、視物模糊等癥狀。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
腦出血前常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,疼痛部位多集中在后枕部或全頭部,呈炸裂樣或刀割樣疼痛。這種頭痛與普通頭痛不同,常伴隨惡心嘔吐,且止痛藥難以緩解。頭痛可能因顱內(nèi)壓驟升或血管破裂刺激腦膜引起,需高度警惕。
患者會(huì)突然感到天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至跌倒,可能伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降。眩暈發(fā)作時(shí)往往沒(méi)有明顯誘因,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),與體位變化無(wú)關(guān)。這可能是小腦或腦干出血影響前庭神經(jīng)通路所致。
身體一側(cè)尤其上肢出現(xiàn)麻木、刺痛或無(wú)力感,表現(xiàn)為持物掉落、步態(tài)蹣跚等癥狀。這種癥狀多因出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)感覺(jué)皮層或內(nèi)囊傳導(dǎo)束引起,常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血。
表現(xiàn)為突然說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意或完全失語(yǔ),可能伴隨理解力下降。出血若影響左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)會(huì)出現(xiàn)此類癥狀,需與中風(fēng)鑒別。
突發(fā)視力下降、視野缺損或復(fù)視,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。當(dāng)出血累及視神經(jīng)通路、枕葉視覺(jué)皮層或腦干動(dòng)眼神經(jīng)核時(shí)會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)異常,嚴(yán)重者可致短暫失明。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測(cè)血壓,高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)須立即平臥休息,撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免劇烈晃動(dòng)頭部??祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。
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