結(jié)石碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天,少數(shù)情況下可能延長至5-7天。疼痛程度和持續(xù)時間與結(jié)石大小、位置、個人耐受度及術(shù)后護理有關(guān)。
體外沖擊波碎石術(shù)后,多數(shù)患者疼痛在24小時內(nèi)逐漸減輕,表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,可能與碎石排出過程中刺激輸尿管有關(guān)。術(shù)后適當增加飲水量、遵醫(yī)囑服用解痙藥物如消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片,可幫助緩解癥狀。部分患者碎石后可能出現(xiàn)血尿,通常1-2天內(nèi)自行消失。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀,需警惕輸尿管梗阻或感染,應及時復查泌尿系統(tǒng)超聲或CT。碎石后1周內(nèi)避免劇烈運動,防止殘留結(jié)石移動引發(fā)二次疼痛,飲食上減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,每日飲水量建議超過2000毫升。
極少數(shù)患者因結(jié)石碎片較大或輸尿管狹窄,疼痛可能持續(xù)5-7天,需結(jié)合影像學檢查判斷是否需二次碎石或輸尿管支架置入。術(shù)后疼痛若伴隨寒戰(zhàn)、高熱、尿量減少,需排除膿毒血癥或急性腎損傷,此時疼痛緩解時間會顯著延長。老年患者或既往有慢性腎病者,疼痛恢復期可能略長于健康人群,需密切監(jiān)測腎功能。
碎石后建議每3個月復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石是否排凈。日常需保持低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,適當進行跳躍運動如跳繩促進殘石排出。若疼痛反復發(fā)作或超過預期恢復期,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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