安裝起搏器通常屬于中等規(guī)模手術(shù),不屬于大手術(shù)范疇。該手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)微創(chuàng)方式將起搏器植入皮下,手術(shù)時(shí)間一般在1-2小時(shí)。
起搏器植入術(shù)的創(chuàng)傷性較小,術(shù)中僅需在鎖骨下方切開(kāi)3-5厘米的切口,通過(guò)靜脈將電極導(dǎo)線送入心臟。術(shù)后患者需住院觀察2-3天,傷口愈合后幾乎不留明顯疤痕。多數(shù)患者在術(shù)后次日即可下床活動(dòng),1周內(nèi)可恢復(fù)日常生活。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括局部血腫、電極移位等輕微并發(fā)癥,嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟穿孔的發(fā)生概率極低。
極少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重血管畸形或需同時(shí)進(jìn)行其他心臟手術(shù),可能需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間或改為全身麻醉。對(duì)于合并嚴(yán)重凝血功能障礙或感染未控制的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加,需由心內(nèi)科與外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估手術(shù)方案。
術(shù)后需避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài)。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,乘坐飛機(jī)時(shí)需提前向安檢人員說(shuō)明情況。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行起搏器程控檢測(cè),確保設(shè)備正常運(yùn)行。
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