心絞痛患者通常需要檢查心肌酶譜、肌鈣蛋白、血常規(guī)、血脂四項(xiàng)和凝血功能等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估心肌損傷、炎癥反應(yīng)、血脂代謝及凝血狀態(tài),為診斷和治療提供依據(jù)。
心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶和乳酸脫氫酶等指標(biāo),主要用于檢測(cè)心肌細(xì)胞是否受損。心絞痛發(fā)作時(shí)若伴隨心肌缺血,可能導(dǎo)致心肌酶輕度升高。該檢查需在癥狀出現(xiàn)后4-6小時(shí)進(jìn)行采血,需空腹8小時(shí)以上。
肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo),其敏感度高于心肌酶譜。穩(wěn)定性心絞痛患者肌鈣蛋白通常正常,但變異型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛可能出現(xiàn)輕度升高。高敏肌鈣蛋白檢測(cè)能在癥狀出現(xiàn)后1-3小時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
血常規(guī)可反映機(jī)體感染、貧血等全身狀況。心絞痛患者若合并感染性貧血可能加重心肌缺氧,血紅蛋白降低會(huì)影響血液攜氧能力。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血脂四項(xiàng)包含總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇,用于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。低密度脂蛋白升高是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,控制達(dá)標(biāo)可降低心絞痛發(fā)作頻率。檢查前需保持平常飲食并空腹12小時(shí)。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間等,可評(píng)估抗凝治療效果。心絞痛患者若長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能以防出血風(fēng)險(xiǎn)。采血時(shí)應(yīng)避免反復(fù)穿刺同一部位。
心絞痛患者除定期檢查外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。
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