牙齒上有黑色的東西可能與色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)洗牙、補(bǔ)牙、根管治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性治療。
1、色素沉積
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積，形成黑色斑塊。這類(lèi)情況通常無(wú)疼痛感，僅影響美觀(guān)?？赏ㄟ^(guò)超聲波洗牙清除色素，日常減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再附著。
2、齲齒
早期齲壞表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞，常伴隨冷熱刺激痛。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)，嚴(yán)重者需使用玻璃離子水門(mén)汀墊底。未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎。
3、牙結(jié)石
礦化的菌斑在牙齦緣形成黑色硬質(zhì)沉積物，可能伴有牙齦出血。牙結(jié)石可能與口腔清潔不足、唾液成分異常有關(guān)。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除，頑固色素可配合噴砂處理。定期潔牙能預(yù)防結(jié)石再生。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可通過(guò)冷光美白改善，中重度需貼面修復(fù)。此類(lèi)牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全，更易發(fā)生齲壞，需加強(qiáng)氟化物防齲措施。
5、牙外傷
牙齒受撞擊后牙髓壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)形成灰黑色改變?？赡馨殡S牙齒松動(dòng)、咬合痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合過(guò)氧化氫內(nèi)漂白，嚴(yán)重缺損需樁核冠修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色時(shí)避免自行刮除，防止損傷牙釉質(zhì)。兒童需監(jiān)督刷牙并限制碳酸飲料攝入，孕婦及青少年正畸期間要特別注意牙面清潔。長(zhǎng)期服用中藥或鐵劑者可能出現(xiàn)暫時(shí)性黑染，停藥后可逐漸消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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