一個(gè)眼近視一個(gè)眼正常屬于屈光參差,可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等原因引起,可通過(guò)配鏡矯正、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等方式干預(yù)。
部分屈光參差患者存在家族遺傳傾向,可能與眼球發(fā)育不對(duì)稱有關(guān)。此類情況需定期檢查視力變化,兒童患者建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行驗(yàn)光檢查。若度數(shù)差異超過(guò)200度,需及時(shí)配鏡避免引發(fā)弱視。
長(zhǎng)期側(cè)臥閱讀、歪頭寫(xiě)字等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致單眼過(guò)度疲勞。建議保持30厘米閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。辦公時(shí)可交替遮蓋單眼使用,減輕視力較好眼的代償負(fù)擔(dān)。
角膜瘢痕、晶狀體脫位等外傷可能改變單眼屈光狀態(tài)。需通過(guò)角膜地形圖、眼底檢查明確損傷程度。輕度外傷可配戴硬性角膜接觸鏡,嚴(yán)重者需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
單眼圓錐角膜會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性近視散光加重,表現(xiàn)為角膜中央變薄前突。早期可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展,中晚期需行深板層角膜移植。伴隨明顯視力差異時(shí)需聯(lián)合屈光矯正。
單眼晶狀體混濁可導(dǎo)致屈光參差性近視,常見(jiàn)于外傷性白內(nèi)障或糖尿病性白內(nèi)障。核性白內(nèi)障初期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除術(shù),術(shù)后根據(jù)對(duì)側(cè)眼情況選擇合適度數(shù)的人工晶體。
日常需注意雙眼平衡用眼,避免長(zhǎng)期單眼遮蓋。閱讀時(shí)保持環(huán)境光線充足,可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素酯改善視疲勞。近視眼患者建議選擇非球面鏡片減少像差,參與羽毛球、乒乓球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、視物重影等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查驗(yàn)光,青少年患者建議家長(zhǎng)每學(xué)期監(jiān)測(cè)眼軸發(fā)育情況。
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